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就像，针对于，《中国新闻周刊》记者：李静 发于2025.9.29总第1206期《中国消息周刊》杂志 1935年年底，一个冬季的下战书，林徽因曾经正在梁思成的办公室连续任务三个小时。那一年，她和梁思成在山东曲阜考察了孔庙修建群，并沿胶济铁路程阅历城、章丘、临淄、益都等11个县，寻找散落山涧田野的“横蛮瑰宝”。返来后，有年夜批案头任务。现在，里间只要她一团体，窗户正好能够鸟瞰天安门的院子。 “现在是五点三极端。夜幕...
从宏观趋势，目前，临床针对于癌症的治疗主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等方式。手术是间接切除实体肿瘤及周边能够累及的构造，少数时辰还会排除了周边的淋逢迎。放疗是利用高能量电离辐射对于肿瘤靶区停止照射，通过伤害DNA从而引诱肿瘤细胞凋亡或坏逝世。化疗是应用细胞毒性药物，通过滋扰DNA复制等环节生物学进程，杀伤疾速增殖的癌细胞。靶向治疗是基于肿瘤特定份子标志物选择性应用响应抑制剂或者单克隆抗体，阻断癌细胞生长、增殖或者存活所依赖的信号通路，一般具有相敷衍较高的治疗抉择性和较低的满身毒性。免疫治疗是经过消除了肿瘤对于机体免疫零星的抑制，恢复或者增强T细胞等免疫效应细胞对肿瘤抗原的辨认与杀伤能力，从而发扬抗肿瘤感化。--> 国家医保局2018年组建以来，继续加年夜对于群众人平易近的医疗保证力度，每年活期调剂医保药品目录，将少量新药好药纳入医保。现在，国家医保药品总数量已经达到3159种，涵盖绝年夜多数临床所需药品，尤其是对于癌症等庞年夜疾病的保证程度连续晋升。 现行医保目录内的药品，既有化疗用药、也有靶向治疗用药、还有免疫治疗用药，共230余种抗癌药品，覆盖肺癌、乳腺癌、胃癌等20余种常见癌症，大幅减轻患者用药的用度负担。除间接医治癌症的药品，其他须要的辅助药物医保目录也都有掩盖。比方肿瘤化疗药常会带来吐逆、白细胞和血小板升低档副作用，相应的强效止吐药、长效升白针等药物也都在医保目次内。 此外，一些小伙伴对于基础医保年夜略另有一些误区： 误区一：医保能报销的药品仅占2%？ 有人称“药监局核准的药品跨越15万个，但医保目录只纳入了3159种。医保目录药品仅占2%”。这种说法把基于分比方统计口径的数据不加转换、粗暴对于比，刻意压低目录内药品数量占比，是明显过错的。 目前，统计药品数目有多种办法：其中之一是按照药品活性成分统计，统计的是具备相反活性成分的药品数量。这种统计规定规则的核心逻辑是：一种药，不管给药路径、剂型如何，无论有多少多个厂家生产，惟独活性因素相同，就视为统一种药。以“阿莫西林”为例，不管市场上有多少多个厂家生产，无论是胶囊、颗粒、打针剂，在医保目录中均认定为1种药品。国家医保目录即遵照这种统计办法，现正在共有3159种药品。另一种是依照药品批准文号统计，统计的是药监部门答应发表的、每一个具体药品上市容许的“答应文号”数量。这类统计规定的外围逻辑是：统一种药，分比方厂家生产、不同剂型、不同规格都会有差别的同意文号，会被认定为多个药品。仍以“阿莫西林”为例，阿莫西林有多种剂型(仅口服剂型就包括胶囊、片剂、颗粒、口服混悬液等)，其中胶囊这一种剂型就又分为差别规格，差别规格、差别厂家出产的药品，就会取患上差别的生产批文，如A厂临盆规格0.25g的药品，取患了答应文号甲；A厂又生产了规格0.5g的药品，取患了批准文号乙(同一厂家，规格分歧，文号不同)；B厂消费了规格0.25g的药品，取患了同意文号丙(差别厂家，规格相同，文号分比方)；C厂生产了规格0.25g的药品，得到同意文号丁(差别厂家，规格相同，文号不同)，这就象征医保目录内同1种“阿莫西林”，按照批准文号统计，仅胶囊这一种剂型最少会有4个药品。依照这种统计方式，停止2024年底，我国境内出产药品核准文号共有超过15万件，其中有销售记录的药品有11万余件。 如果对于医保目录内3159种药品的同意文号举行换算统计，则医保目录内药品的批准文号超过7万件，大概相当于天下市场有销售记载药品的63%。 误区二：进口药医保不报销？ 看病时碰到出口药，很多人都会犯嘀咕：这些药医保究竟报不报销？答案是 “医保报销不区分消费厂家，只要在医保目录内就能报”。 我国医保目录执行药品通用名管理。比方，“贝伐珠单抗”是一种治疗癌症的药品，“贝伐珠单抗”是药品通用名，有不止一家企业生产。我国齐鲁制药生产的“贝伐珠单抗”(商品名为“安可达”)，以及总部位于瑞士的罗氏制药公司生产的“贝伐珠单抗”(商品名为“安维汀”)，医保都能报销。又如，治疗2型糖尿病的二甲双胍，美国施贵宝公司以及我国华北制药等企业均生产销售，医保都能报销。 误区三：医保只报销廉价的老药？ 有人称“医保只报销克己的老药，新上市的药品医保不能报销”，这是谬误的。 国家医保局经过每年的医保目录会谈，将许多新药、好药、拯救药实时纳入报销范畴，特别是很多抗癌新药获批不到1年就被纳入目录规模。比方近几年国内上抢手的免疫治疗(PD-1)类药物，医保目录中已经经有6款，纳入医保后患者的累赘年夜幅加重。另有在“头对于头比拟中”压服知名“K药”的国产新药“依沃西单抗”，2024年5月获批上市，昔时就被纳入医保目录。 实在案例：局部癌症患者在浙江省某三甲医院接受治疗的费用情况 案例一 2025年2月，一位63岁的肝癌患者，在浙江某医院接受手术以及手术先后治疗，用度总额56954.5元，合乎政策范围金额46665.57元，基础医疗保险统筹基金报销39844.32元，全数报销比例为(根底医疗保险统筹基金报销金额/费用总额)69.96%，政策规模内报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/符合政策范围金额)85.38%。 案例二 2025年1月至9月，一位53岁的乳腺癌患者，在浙江某医院接受化疗，在院治疗12次，主要用药为卡培他滨、吉西他滨等，费用总额39277.84元，合乎政策范围金额27338.42元，基本医疗保险兼顾基金报销23008.19元，整体报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)58.58%，政策范围内报销比例为(根底医疗保险统筹基金报销金额/合乎政策范围金额)84.16%。 案例三 2025年3月至9月，一位74岁的结直肠癌患者，正在浙江某医院担当靶向治疗，正在院治疗14次，主要用药为贝伐珠单抗等，费用总额114800.67元，符合政策范畴金额94131.82元，根本医疗保险兼顾基金报销64480.52元，整体报销比例(基本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)56.17%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/合乎政策范畴金额)68.50%。 案例四 2025年1月至8月，一名77岁的胃癌患者，在浙江某医院接收免疫医治，在院治疗10次，主要用药为信迪利单抗等，用度总额42022.99元，符合政策范畴金额33618.45元，基本医疗保险兼顾基金报销21840.55元，集团报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/费用总额)51.97%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/合乎政策范围金额)64.97%。 案例五 2025年2月至6月，一位51岁的脑恶性肿瘤患者，在浙江某医院接受手术、靶向、化疗等治疗，用度总额133235.3元，符合政策范畴金额121065.89元，根基医疗保险兼顾基金报销88818.96元，整体报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)66.66%，政策范畴内报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/合乎政策范围金额)73.36%。此外，年夜病保险报销20156.24元，医疗救助补贴9672.56元，叠加年夜病保险报销以及医疗救济补助后团体报销比例为89.05%(基本医疗保险兼顾基金报销金额+年夜病保险+医疗救济/用度总额)。 案例六 2025年8月至9月，一名59岁的脑恶性肿瘤患者，在浙江某医院接受放疗以及化疗联结治疗，费用总额54378.25元，切合政策范畴金额40066.44元，基本医疗保险兼顾基金报销34445.83元，全体报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)63.34%，政策范畴内报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/符合政策范畴金额)85.97%。 (国家医保局微信公家号) 【编纂:刘湃】
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